El copago es una forma de compartir los costos de un seguro de salud entre los asegurados y la compañía de seguros. En la mayoría de los seguros médicos, el asegurado paga una cuota fija (conocida como prima) para estar cubierto. Sin embargo, el copago es una cuota adicional que el asegurado debe pagar cada vez que visita al médico o utiliza los servicios de salud. El copago se aplica generalmente a los servicios médicos de baja y mediana complejidad, como consultas médicas, pruebas de laboratorio y procedimientos médicos menores.
El copago también se aplica a los medicamentos recetados. Por lo general, los asegurados deben pagar una cuota fija (conocida como co-pago) por cada receta. El copago puede variar según el tipo de medicamento, la dosis y la cantidad de medicamentos que se necesitan. Algunos seguros médicos también requieren que los asegurados paguen un deducible anual. El deducible es una cantidad que el asegurado debe pagar de su propio bolsillo antes de que el seguro comience a cubrir los costos de los servicios médicos. Los deducibles pueden variar según el tipo de seguro y el nivel de cobertura.
En algunos casos, el copago también se aplica a los servicios de salud de alta complejidad, como hospitalizaciones, cirugías y tratamientos médicos costosos. Sin embargo, la mayoría de los seguros médicos no requieren que los asegurados paguen un copago por estos servicios. En su lugar, los asegurados generalmente deben pagar un deducible y un porcentaje de los costos totales (conocido como co-aseguranza).
En algunos casos, los asegurados pueden elegir entre diferentes niveles de cobertura, cada uno con diferentes costos y beneficios. Por ejemplo, algunos seguros médicos ofrecen una cobertura básica que cubre consultas médicas y medicamentos recetados, pero no hospitalizaciones o cirugías. Otros seguros ofrecen una cobertura más amplia que cubre todos los servicios médicos, pero tienen un costo más alto. Los asegurados deben consultar con sus compañías de seguros para obtener más información sobre los niveles de cobertura y los costos de los seguros médicos.
El copago es la parte del costo de una visita médica o de un tratamiento médico que el asegurado debe pagar. El copago se establece en el momento de contratar el seguro médico. El monto del copago puede variar según la edad, el estado de salud y el tipo de seguro médico.
Por lo general, los seguros médicos con un copago más bajo tienen una primera mensual más alta. El copago se usa para disminuir el costo de los seguros médicos y también para evitar que la gente abusen de los servicios médicos.
Algunos seguros médicos tienen un deducible que debe pagarse antes de que el seguro médico comience a pagar las facturas. Un deducible es una cantidad que el asegurado paga antes de que el seguro médico comience a pagar las facturas.
Por ejemplo, si el deducible es de $ 500, el asegurado debe pagar las primeras $ 500 de cada año en facturas médicas antes de que el seguro médico comience a pagar. Algunos seguros médicos tienen una franquicia que es similar al deducible.
Por lo general, los seguros médicos con una franquicia más alta tienen una prima más baja. Una franquicia es una cantidad que el asegurado paga antes de que el seguro médico comience a pagar las facturas.
Por ejemplo, si la franquicia es de $ 100, el asegurado debe pagar las primeras $ 100 de cada año en facturas médicas antes de que el seguro médico comience a pagar. Algunos seguros médicos tienen un tope de gastos médicos.
Un tope de gastos médicos es una cantidad que el asegurado paga por sus gastos médicos en un año. Por ejemplo, si el tope de gastos médicos es de $ 1,000, el asegurado debe pagar las primeras $ 1,000 de cada año en facturas médicas antes de que el seguro médico comience a pagar.