¿Qué hacer para denunciar a una compañía de Seguros?

Si tienes un problema con tu compañía de seguros, lo primero que debes hacer es contactar al representante de la compañía con quien tienes el contrato y explicarle el problema. Si el problema no se resuelve a tu satisfacción, puedes hacer una queja formal a la compañía de seguros. Para hacer una queja formal, debes escribir una carta dirigida al director de la compañía y describir el problema que tienes. La carta de queja debe incluir tu nombre, dirección y número de teléfono, así como los detalles del problema y la solución que deseas. Si no recibes una respuesta satisfactoria de la compañía de seguros, puedes hacer una denuncia ante el regulador del mercado de seguros del estado en el que reside. Cada estado tiene su propio regulador y puedes encontrar la información de contacto en el sitio web de la National Association of Insurance Commissioners.

¿Dónde puedo denunciar a una compañía de Seguros?

Si tienes un problema con tu compañía de seguros, puedes denunciarla. La forma de hacerlo y las autoridades a las que debes acudir dependen de dónde vivas. En algunos países, como España, hay instituciones específicas para tratar las quejas contra las compañías de seguros. Otros países tienen un sistema más general de quejas para todas las empresas, incluyendo las compañías de seguros.

Si tienes un problema con tu compañía de seguros, lo primero que debes hacer es ponerte en contacto con la compañía y explicarles el problema. Si no estás satisfecho con la respuesta de la compañía o si no responden a tu queja, puedes acudir a la Superintendencia de Seguros de tu país. La Superintendencia de Seguros es una institución que regula las compañías de seguros y puede ayudarte a resolver tu problema.

Si vives en España, puedes presentar una denuncia en línea a la Superintendencia de Seguros. Si vives en otros países, puedes buscar en línea la forma de presentar una queja a la autoridad de seguros de tu país.

¿Qué se puede hacer cuando una compañía de Seguros no responde?

Si usted tiene una póliza de seguros y ha presentado una reclamación, pero su compañía de seguros no responde, usted puede tomar algunas medidas. En primer lugar, trate de ponerse en contacto con la compañía por teléfono o por correo electrónico y asegúrese de documentar sus intentos. Si usted no puede ponerse en contacto con la compañía de seguros, o si la compañía de seguros no responde a sus reclamaciones, usted puede presentar una queja ante el departamento de seguros de su estado. El departamento de seguros de su estado puede tener un formulario en línea que usted puede completar y enviar, o puede proporcionarle instrucciones sobre cómo presentar una queja por escrito.

Si usted presenta una queja ante el departamento de seguros de su estado, asegúrese de incluir toda la información pertinente, como su nombre, dirección, número de teléfono, número de póliza, información de contacto de la compañía de seguros, y detalles de su reclamación. También debe incluir cualquier documentación que usted tenga, como cartas o correos electrónicos, que respalden su reclamación. El departamento de seguros de su estado puede investigar su reclamación y, si determina que la compañía de seguros ha actuado incorrectamente, puede ordenar a la compañía de seguros que responda a su reclamación. Si usted todavía no recibe una respuesta de la compañía de seguros, usted puede presentar una demanda en su tribunal local de Small Claims.

Al presentar una demanda en Small Claims Court, usted puede recuperar hasta $5,000 en daños y perjuicios, y no necesitará contratar a un abogado. Si usted piensa que puede recuperar más de $5,000, usted puede presentar una demanda en el tribunal de distrito, pero necesitará contratar a un abogado. Para presentar una demanda en Small Claims Court, usted debe completar y presentar un formulario y pagar una tarifa. Luego, se le notificará a la compañía de seguros y se fijará una fecha de audiencia. En la audiencia, usted y la compañía de seguros tendrán la oportunidad de presentar sus argumentos y el juez tomará una decisión. Si la decisión del juez es a favor de usted, la compañía de seguros tendrá que pagarle la cantidad que usted haya reclamado.

¿Cómo contactar con el Defensor del asegurado?

Existen diversas formas de contactar con el Defensor del asegurado, según la naturaleza de la queja o problema. Para presentar una queja o solicitar una revisión de una decisión de seguro, póngase en contacto con su compañía de seguros. Si la compañía de seguros no resuelve el problema, puede ponerse en contacto con el Defensor del asegurado.

Para contactar al Defensor del asegurado, puede llamar gratis al 1-800-999-2884, visitar el sitio web del Defensor del asegurado en www.insurance.ca.gov o enviar un correo electrónico a ConsumerComplaint@insurance.ca.gov. El Defensor del asegurado también puede asistir a las personas que tengan problemas para obtener seguro médico.

Los problemas más comunes que el Defensor del asegurado puede abordar incluyen:

• La falta de pago de una reclamación
• La negativa de una compañía de seguros a cubrir una reclamación
• La cancelación o el no renovo de una póliza de seguro
• La falta de respuesta de una compañía de seguros a una solicitud de seguro
• Las dificultades para obtener una póliza de seguro médico

¿Cómo se presenta una queja ante la Superintendencia de Seguros?

La Superintendencia de Seguros de la Nación es el organismo que regula y controla el funcionamiento de las empresas aseguradoras y de reaseguro en la República Argentina.

Por medio de la Resolución SSN Nº 1665/03 se dictaron las normas y procedimientos que deben seguirse para la presentación de quejas y reclamos ante la Superintendencia de Seguros de la Nación.

¿Quiénes pueden presentar una queja o reclamo?

Podrán presentar una queja o reclamo ante la Superintendencia de Seguros de la Nación:

• Los asegurados;
• Los beneficiarios;
• Los titulares de pólizas de seguros;
• Los titulares de pólizas de reaseguro;
• Los peritos;
• Los corredores de seguros;
• Los mediadores de seguros.

¿Cómo se presenta una queja o reclamo?

La queja o reclamo podrá ser presentado:

• Verbalmente, ante el Oficial de Atención al Público de la Superintendencia de Seguros de la Nación;
• Por escrito, dirigido al Superintendente de Seguros de la Nación, acompañando los documentos que considere pertinentes y necesarios para la sustentación de su pretensión;
• Por vía telefónica al 0800-999-7400 (opción 4), de lunes a viernes de 9 a 18 horas;
• A través del formulario disponible en el sitio web de la Superintendencia de Seguros de la Nación, www.ssn.gov.ar

¿Qué información se debe incluir en la queja o reclamo?

Al presentar la queja o reclamo, se deberá indicar:

• El nombre y apellido del quejoso o reclamante;
• El domicilio real o electrónico;
• El teléfono de contacto;
• La descripción del hecho que motiva la queja o el reclamo;
• Los datos de la póliza de seguro o del contrato de reaseguro;
• Los nombres y datos de contacto de las personas involucradas en el hecho;
• Los documentos que se adjuntan en soporte de la queja o reclamo.