¿Qué es un seguro de asistencia sanitaria?

La asistencia sanitaria es un seguro que cubre los gastos médicos y de hospitalización de una persona. También se conoce como seguro médico o seguro de salud. La asistencia sanitaria puede cubrir una variedad de servicios médicos y de hospitalización, como consultas médicas, pruebas médicas, tratamientos médicos, hospitalización y cirugía. Algunos seguros de asistencia sanitaria también cubren servicios de salud mental y fisioterapia.

La asistencia sanitaria puede ser proporcionada por un seguro privado, un seguro público o una combinación de ambos. En algunos países, la asistencia sanitaria es proporcionada por el estado a todos los ciudadanos. En otros países, la asistencia sanitaria es proporcionada por el estado a algunos ciudadanos, mientras que otros tienen que comprar un seguro privado.

En algunos países, la asistencia sanitaria es proporcionada gratuitamente por el estado a todos los ciudadanos. En estos países, el estado generalmente proporciona los fondos para el seguro de asistencia sanitaria a través de impuestos. En otros países, el estado proporciona la asistencia sanitaria a algunos ciudadanos, mientras que otros tienen que comprar un seguro privado.

¿Qué cubre el seguro de asistencia sanitaria?

El seguro de asistencia sanitaria es una forma de seguro que cubre los gastos médicos y de hospitalización de una persona. También se conoce como seguro médico o seguro de salud. El seguro de asistencia sanitaria puede cubrir una parte o la totalidad de los costos de los tratamientos médicos, incluidos los medicamentos recetados, las visitas al médico, las pruebas y los procedimientos médicos.

Los seguros de asistencia sanitaria están diseñados para proteger a las personas de los altos costos de los tratamientos médicos. Sin embargo, no todos los seguros de asistencia sanitaria son iguales. Algunos seguros cubren solo una parte de los costos médicos, mientras que otros pueden cubrir todos los costos.

Algunos seguros de asistencia sanitaria también cubren el costo de la atención médica preventiva, como las vacunas y los exámenes médicos de rutina. También pueden cubrir el costo de la atención médica de emergencia, como la atención médica que se necesita después de un accidente o un ataque cardíaco.

Los seguros de asistencia sanitaria están disponibles a través de empleadores, organizaciones, agencias gubernamentales y compañías de seguros privadas. Algunas personas pueden calificar para obtener un seguro de asistencia sanitaria a través de un programa del gobierno, como Medicaid o Medicare.

¿Qué es un seguro sanitario?

Desde 2014, todos los estadounidenses tienen que tener seguro médico bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA). El seguro médico protege contra el costo de la atención médica, que de otro modo podría ser demasiado caro para muchas personas.

Hay muchos tipos diferentes de seguros médicos, y el tipo de plan que es mejor para usted depende de muchos factores, incluyendo su edad y estado de salud, si tiene seguro a través del trabajo de un cónyuge o de otra manera, y cuánto dinero puede pagar.

Pero, ¿qué es exactamente un seguro médico? ¿Cómo funciona? Y si usted no tiene seguro, ¿qué opciones tiene? Aquí están las respuestas a estas y otras preguntas importantes:

¿Qué es el seguro médico?

El seguro médico es un contrato entre usted y una compañía de seguros. Usted paga una prima (la cantidad que paga mensualmente o anualmente por el seguro), y en caso de que enferme o se lesione, la compañía de seguros pagará parte de sus costos médicos.

La mayoría de los seguros médicos cubren una amplia gama de servicios médicos, desde consultas y medicamentos recetados hasta cirugías y cuidados de larga duración. No todos los planes cubren los mismos servicios, sin embargo, así que es importante leer la letra pequeña antes de comprar un plan.

¿Cómo funciona el seguro médico?

Cuando usted compra un plan de seguro médico, está comprando una protección contra los costos de atención médica. Si usted tiene una enfermedad o se lesiona, el seguro cubrirá parte de los costos de su atención médica, como las consultas médicas, los medicamentos recetados, la hospitalización y la cirugía.

La mayoría de los seguros médicos tienen una franquicia, que es la cantidad que usted tiene que pagar por su atención médica antes de que el seguro comience a pagar. Por ejemplo, si su franquicia es de $ 1000, y usted tiene una factura médica de $ 1500, usted pagará los primeros $ 1000, y la compañía de seguros pagará los últimos $ 500.

Algunos planes de seguros también tienen un deducible anual. Un deducible es la cantidad que usted tiene que pagar por su atención médica antes de que el seguro comience a pagar. Por ejemplo, si su deducible es de $ 2000, y usted tiene una factura médica de $ 5000, usted pagará los primeros $ 2000, y la compañía de seguros pagará los últimos $ 3000.

Una vez que usted haya alcanzado su franquicia o deducible, la mayoría de los seguros médicos cubrirán el 100% de los costos de su atención médica. Sin embargo, algunos planes tienen un co-pago o co-seguro, que es una cantidad que usted tiene que pagar cada vez que visita al médico o se le hace un tratamiento médico. Por ejemplo, si su co-pago es de $ 20, y usted tiene una consulta médica de $ 100, usted pagará los primeros $ 20, y la compañía de seguros pagará los últimos $ 80.

¿Quién necesita seguro médico?

Todos los estadounidenses tienen que tener seguro médico bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA). Si usted no tiene seguro, usted puede tener que pagar una multa.

Hay algunas excepciones a esta regla. Por ejemplo, si usted está en prisión, si usted es indígena americano, o si usted tiene menos de 26 años y está cubierto por el seguro médico de sus padres, usted no necesita seguro médico. También puede ser elegible para una exención de la multa si usted no puede pagar el seguro, si usted no tiene acceso a un seguro asequible, o si usted tiene una situación especial.

¿Cómo puedo obtener seguro médico?

Hay muchas maneras de obtener seguro médico. Si usted tiene un trabajo, usted puede obtener seguro a través del trabajo. Si usted es miembro de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos (USAF), usted puede obtener seguro a través de la USAF. Si usted es miembro de Veteranos de los Estados Unidos (VA), usted puede obtener seguro a través de la VA.

También puede comprar un seguro médico a través de la Mercado de Seguros Médicos (Health Insurance Marketplace), que es una plataforma en línea donde usted puede comparar diferentes planes y comprar el plan que mejor se adapte a sus necesidades.

Por último, también puede obtener seguro médico a través de Medicaid o Medicare. Medicaid es un programa de seguro médico para las personas con bajos ingresos. Medicare es un programa de seguro médico para las personas mayores de 65 años, las personas con ciertas condiciones médicas, y las personas que han estado discapacitadas durante más de 24 meses.

¿Cuánto cuesta el seguro médico?

El costo del seguro médico varía según el tipo de plan que usted compra, y también según su edad, estado de salud, y si usted tiene seguro a través del trabajo de un cónyuge o de otra manera.

Por ejemplo, el costo de un plan de seguro médico para una persona soltera de 21 años de edad puede ser de alrededor de $ 100 al mes. El costo de un plan de seguro médico para una persona soltera de 40 años de edad puede ser de alrededor de $ 200 al mes. Y el costo de un plan de seguro médico para una persona soltera de 60 años de edad puede ser de alrededor de $ 400 al mes.

También es importante tener en cuenta que si usted no tiene seguro, usted puede tener que pagar una multa. La multa por no tener seguro en 2019 es de $ 0, y la multa por no tener seguro en 2020 es de $ 0.