¿Cuando te paga el seguro?
En general, los seguros de salud privados pagan una parte de los gastos de atención médica de acuerdo a un contrato. Las compañías de seguros a menudo pagan el 80% de los costos de atención médica y el asegurado paga el 20% restante a través de una factura. A veces se denomina "coseguro".
Sin embargo, el seguro no pagará todos los costos de atención médica. El seguro puede tener límites en el monto que pagará por una determinada prestación, como una operación, una estadía en el hospital o una visita al médico. Si el costo de la atención médica supera el límite del seguro, el asegurado pagará la diferencia.
Algunos seguros privados requieren que los asegurados paguen un "deducible" antes de que el seguro comience a pagar. Por ejemplo, si el deducible es de $ 500, el asegurado pagará los primeros $ 500 de los costos de atención médica, y el seguro pagará el resto.
Algunos seguros privados también requieren que los asegurados paguen un "copago" por cada visita al médico o estadía en el hospital. Por ejemplo, si el copago es de $ 20, el asegurado pagará $ 20 cada vez que visite al médico o ingrese al hospital, y el seguro pagará el resto.
En algunos casos, el seguro puede requerir que el asegurado pague un "costo compartido", que es una combinación de un deducible y un copago. Por ejemplo, si el costo compartido es de $ 500 / 20%, el asegurado pagará los primeros $ 500 de los costos de atención médica, y luego pagará el 20% restante de los costos de atención médica, hasta un límite determinado.
Por lo general, el seguro privado no cubre el costo de los medicamentos recetados. Sin embargo, algunos seguros privados ofrecen una cobertura parcial o total de los medicamentos recetados a través de un "plan de medicamentos con receta".
En general, el seguro privado no cubre el costo de la atención dentaria. Sin embargo, algunos seguros privados ofrecen una cobertura parcial o total de los costos dentales a través de un "plan dental".
En general, el seguro privado no cubre el costo de la atención de la vista. Sin embargo, algunos seguros privados ofrecen una cobertura parcial o total de los costos de la vista a través de un "plan de la vista".
En general, el seguro privado no cubre el costo de la atención de la audición. Sin embargo, algunos seguros privados ofrecen una cobertura parcial o total de los costos de la audición a través de un "plan de la audición".
¿Cuándo te pagan después de un accidente?
Después de sufrir un accidente, lo primero que debe hacer es ponerse en contacto con su compañía de seguros. Si usted tiene seguro de automóvil, esto es relativamente fácil. Si usted tiene un seguro de salud, también debe ponerse en contacto con su compañía de seguros, ya que ellos pueden ser capaces de proporcionarle con una lista de abogados de lesiones personales que pueden ser capaces de ayudarle.
Una vez que se ponga en contacto con su compañía de seguros, ellos le darán instrucciones sobre cómo presentar una reclamación. Asegúrese de seguir todas las instrucciones a la carta. Si usted no sigue las instrucciones, es posible que no se le pague. Si usted tiene alguna duda sobre cómo presentar su reclamación, póngase en contacto con su compañía de seguros y pregunte.
Después de presentar su reclamación, su compañía de seguros debería pagarle dentro de un plazo de 30 a 45 días. Si usted no recibe su pago dentro de este tiempo, póngase en contacto con su compañía de seguros. Si usted todavía no recibe su pago dentro de un plazo razonable, póngase en contacto con un abogado de lesiones personales. Un abogado de lesiones personales puede hacer que su compañía de seguros le pague lo que le deben.
¿Cuánto te paga el seguro por un accidente de tráfico?
Después de que hayas tenido un accidente de tráfico, lo primero que querrás saber es cuánto te pagará el seguro. Sin embargo, no siempre es fácil de determinar. Esto se debe a que depende de una variedad de factores, como el tipo de accidente, las lesiones sufridas y el daño a los vehículos.
Por ejemplo, si el accidente fue culpa tuya, es probable que tu seguro no te pague nada. O si el accidente fue muy leve y no causó ningún daño a los vehículos o lesiones, es probable que solo te paguen una pequeña cantidad. Sin embargo, si el accidente fue grave y causó daños considerables o lesiones, es probable que recibas una cantidad significativa de dinero.
Para determinar cuánto te pagará el seguro, lo primero que debes hacer es revisar tu póliza. Allí encontrarás una sección llamada "Cobertura de responsabilidad civil". Esta sección describirá los límites de la cobertura, lo que significa que es el máximo que el seguro te pagará.
Por ejemplo, si tu póliza tiene un límite de $100,000, eso significa que el seguro solo te pagará hasta $100,000 por lesiones o daños a los vehículos. Si el costo de los daños o lesiones supera esa cantidad, tendrás que pagar la diferencia de tu bolsillo.
Una vez que hayas determinado el límite de tu póliza, debes ponerte en contacto con tu compañía de seguros para presentar una reclamación. Asegúrate de tener toda la información necesaria, como un informe del accidente de la policía, una factura de los daños o una declaración de las lesiones.
La compañía de seguros evaluará tu reclamación y, si se aprueba, te enviará un cheque por el monto de la cobertura. Si el costo de los daños o lesiones supera el límite de tu póliza, tendrás que pagar la diferencia de tu bolsillo.
¿Cómo paga una aseguradora?
Las aseguradoras pagan los reclamos de los asegurados de dos maneras diferentes, de acuerdo con el plan de seguros de cada uno: por reembolso o directamente a los proveedores de servicios. En algunos casos, una aseguradora puede ofrecer una combinación de los dos.
Por reembolso
Cuando se trata de un plan de seguro por reembolso, la aseguradora pagará al asegurado una cantidad específica por cada servicio que se realice, y el asegurado será responsable de pagar el proveedor de servicios por completo. En general, los reembolsos se basan en el nivel de cobertura que el asegurado tenga en su póliza, y la aseguradora puede requerir que el asegurado presente una factura para cada servicio prestado.
Por ejemplo, si una aseguradora tiene una póliza de seguro médico con una cobertura del 80%, y el costo total de una visita al médico es de $ 100, la aseguradora pagará al asegurado $ 80 y el asegurado será responsable del pago de los $ 20 restantes.
Directamente a los proveedores de servicios
En el caso de un plan de seguro que paga directamente a los proveedores de servicios, la aseguradora se encargará de pagar directamente al proveedor de servicios por los servicios prestados al asegurado. En general, los planes de seguro que pagan directamente a los proveedores de servicios son más costosos que los planes de seguro por reembolso, pero también suelen proporcionar un nivel más alto de cobertura.
Por ejemplo, si una aseguradora tiene una póliza de seguro médico con una cobertura del 100%, y el costo total de una visita al médico es de $ 100, la aseguradora pagará el médico directamente y el asegurado no tendrá que pagar nada.
Combinación de los dos
Algunas aseguradoras ofrecen una combinación de los dos tipos de pago, en la que pagaran directamente a los proveedores de servicios por algunos servicios y reembolsarán al asegurado por otros. En general, este tipo de planes suelen ser más caros que los planes de pago por reembolso, pero también ofrecen un nivel más alto de cobertura.
Por ejemplo, si una aseguradora tiene una póliza de seguro médico con una cobertura del 80%, y el costo total de una visita al médico es de $ 100, la aseguradora pagará directamente al médico $ 80 y el asegurado será responsable del pago de los $ 20 restantes.
¿Cuánto paga el seguro?
Según el tipo de seguro, las coberturas y el lugar donde vivas, el costo del seguro puede variar mucho. En general, el seguro de automóvil es más caro en los Estados Unidos que en otros países, pero esto varía según el estado. Los costos de seguro médico también son muy altos en los Estados Unidos. Algunos estados tienen programas de seguros médicos para personas con bajos ingresos, pero el costo del seguro privado todavía es caro. El costo del seguro de vida también varía según el lugar. En general, el seguro de vida es más caro en los Estados Unidos que en otros países.
Por lo tanto, el costo del seguro dependerá del tipo de seguro, la cobertura que elijas y el lugar donde vivas. Es importante comparar las diferentes opciones para encontrar la mejor opción para ti. También puedes buscar en internet para encontrar descuentos en el costo del seguro.